Кейсы

С чем обратилась пациентка

Пациентка обратилась с жалобами на периодическую боль и обострение хронического воспаления в области нескольких зубов на верхней и нижней челюстях. Существующие протезы уже не справлялись со своей функцией, доставляли дискомфорт, а воспаление периодически обострялось.

Что показала диагностика

Врач провел консультацию с участием стоматолога-терапевта и ортопеда. Было выявлено, что пациентка страдает периодонтитом в области нескольких зубов на обеих челюстях. Существующие конструкции утратили свою функциональность, а зубы, их поддерживающие, находились в критическом состоянии. Было принято решение о тотальном восстановлении обеих челюстей с помощью протокола All-on-6.

Как проходило лечение

Сначала хирург удалил все проблемные зубы, затем установил импланты — по 6 на верхнюю и нижнюю челюсть. На импланты сразу зафиксировали временные протезы, чтобы пациентка не оставалась без зубов. Параллельно изготавливались постоянные конструкции.

Результат лечения

Пациентка получила полностью восстановленный зубной ряд на обеих челюстях. Ушли боли, воспаление устранено, старые несостоятельные конструкции заменены на новые, надежные и эстетичные. Улыбка стала красивой и гармоничной, а жевательная функция вернулась в полном объеме.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобой на разрушенный зуб на нижней челюсти. Он не только выглядел некрасиво, но и мешал нормально пережевывать пищу. Пациент хотел не просто удалить проблемный зуб, а сразу восстановить его с помощью импланта.

Что показала диагностика

Внешних изменений лица не было, лимфоузлы не прощупывались, рот открывался свободно. Слизистая в области разрушенного зуба была без признаков воспаления. Зуб был сильно разрушен: ткани размягчены, пигментированы, восстановлению уже не подлежал.

Как проходило лечение

Под местной анестезией врач удалил разрушенный зуб, провел чистку лунки и остановил кровотечение. Сразу после удаления в лунку был установлен имплант, на который зафиксировали формирователь десны. Рана ушита.

Результат лечения

Разрушенный зуб удален, на его место установлен имплант. После полного приживления на нем можно будет сделать постоянную коронку. Пациент получил рекомендации по уходу в послеоперационный период.

С чем обратился пациент

Пациент пришел с жалобой на подвижность зубов на верхней челюсти. Несколько зубов начали шататься, при жевании чувствовался дискомфорт. После осмотра врач предложил удалить проблемные зубы и сразу поставить импланты.

Что показала диагностика

На снимке в области корней обнаружился очаг затемнения округлой формы, около 5 мм в диаметре. Это говорило о том, что вокруг корней давно идет воспалительный процесс, который разрушил костную ткань. Зубы потеряли устойчивость, и сохранять их было уже нельзя.

Как проходило лечение

Под местной анестезией врач удалил все проблемные зубы на верхней челюсти. Лунки вычистили, обработали антисептиком. Затем по навигационному шаблону подготовили места для имплантов и установили их. Часть имплантов закрыли мультиюнитами, часть — винтами-заглушками. В конце наложили швы.

Результат лечения

Зубы, которые уже нельзя было спасти, удалили, а на их место поставили импланты. Когда они приживутся, на них можно будет установить постоянные коронки. Пациент получил рекомендации, что делать в первые дни после операции и на что обращать внимание.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). До этого пациент уже проходил лечение в другой клинике, где ему были установлены элайнеры, но дискомфорт сохранялся, а старые ортопедические конструкции перестали устраивать по эстетике и функциональности.

Что показала диагностика

Было выявлено, что старые конструкции установлены без учета правильного прикуса и суставного положения, что и вызывало дискомфорт. Требовалось снятие старых элайнеров, сплинт-терапия для стабилизации сустава, а затем тотальная замена всех коронок и виниров с корректировкой высоты прикуса.

Как проходило лечение

Первым этапом пациенту сняли элайнеры, установленные в другой клинике, и провели сплинт-терапию. После стабилизации сустава приступили к полной замене старых ортопедических конструкций. Все новые работы выполнялись с учетом нового положения сустава и завышенной высоты прикуса.

Результат лечения

Пациент избавился от дискомфорта в суставе, прикус стал физиологичным и комфортным. Старые несостоятельные конструкции заменены на новые эстетичные коронки и виниры, которые идеально вписались в улыбку и обеспечили правильное смыкание челюстей.

С чем обратился пациент

Пациента беспокоило, что передние зубы не смыкались друг с другом — между верхними и нижними зубами оставался заметный зазор даже при полном сжатии челюстей. Из-за этого было трудно откусывать пищу, а также возникали проблемы с произношением некоторых звуков. Кроме того, пациент стеснялся улыбаться, так как щель между зубами была хорошо видна окружающим.

Что показала диагностика

На консультации врач провёл осмотр и диагностику. Был выявлен открытый прикус. Врач определил, что для устранения этой проблемы необходима брекет-система, которая постепенно переместит зубы в правильное положение и обеспечит их плотное смыкание.

Как проходило лечение

Пациенту была установлена брекет-система. С помощью специальных дуг и лигатур врач создавал постоянное давление на зубы, заставляя их постепенно перемещаться в нужном направлении. Основная задача была — «опустить» задние зубы и «приподнять» передние. Лечение проходило под регулярным контролем врача, который корректировал силу воздействия на каждом приёме.

Результат лечения

Передние зубы полностью сомкнулись, щель между ними исчезла. Пациент наконец может нормально откусывать пищу и чётко произносить все звуки. Улыбка стала ровной и красивой, без заметных промежутков между зубами. Правильное смыкание также снизило нагрузку на челюстные суставы и улучшило общее состояние полости рта.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на заложенность носа и тяжесть в области верхней челюсти, которые не проходили длительное время. Симптомы были похожи на гайморит, но привычное лечение не помогало.

Что показала диагностика

Врач провел осмотр и сделал снимок. На нем было видно, что в верхнечелюстной пазухе (это полость над верхними зубами) есть затемнение размером 14,5 мм. Причиной оказался зуб — его инфицированный корень вызывал воспаление в пазухе. Такое состояние называется одонтогенный синусит (воспаление пазухи, вызванное больным зубом).

Как проходило лечение

Врач провел эндодонтическое лечение — вылечил корневые каналы зуба, удалив источник инфекции. Затем зуб был покрыт циркониевой коронкой. Это прочный и эстетичный материал, который идеально имитирует натуральный зуб.

Результат лечения

Через 6 месяцев контрольный снимок показал полное заживление пазухи — затемнение исчезло. Зуб сохранен и восстановлен, а пациент избавился от симптомов гайморита. Лечение одного зуба решило проблему, которая долгое время беспокоила пациента и не поддавалась обычной терапии.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с проблемой в области клыка — зуб был сильно разрушен, выглядел неэстетично и доставлял дискомфорт при надкусывании. Хотелось не просто вылечить зуб, а сделать его красивым и незаметным на фоне остальных.

Что показала диагностика

Оказалось, что клык на верхней челюсти слева разрушен настолько, что обычной пломбой уже не обойтись — нужна полноценная реставрация с последующим покрытием коронкой. Было принято решение восстановить зуб с помощью коронки из диоксида циркония.

Как проходило лечение

В зуботехнической лаборатории изготовили индивидуальную коронку. Когда коронка была готова, врач зафиксировал ее на специальный цемент. Коронка плотно прилегает к десне и не отличается от соседних зубов.

Результат лечения

Зуб полностью восстановлен — он выглядит как натуральный, имеет правильную анатомическую форму и естественный блеск. Пациент больше не стесняется улыбаться, может спокойно откусывать пищу и не переживает, что зуб будет заметен окружающим. Прочная циркониевая коронка прослужит долгие годы, не меняя цвета и не стираясь.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на дискомфорт при пережевывании пищи. Старые пломбы, установленные много лет назад, начали крошиться, на их поверхности появились трещины и сколы.

Что показала диагностика

В ходе диагностики было выявлено, что старые пломбы несостоятельны — они потеряли герметичность, имеют дефекты и не обеспечивают надежной защиты зуба. Восстанавливать их повторно пломбировочным материалом было нецелесообразно, так как разрушения оказались значительными. Пациенту предложили удалить старые пломбы и установить коронки.

Как проходило лечение

Врач аккуратно удалил старые пломбы и все пораженные ткани зуба, обработал полости и подготовил зубы к протезированию. Затем сняли слепки и отправили в лабораторию, где изготовили индивидуальные циркониевые коронки. Когда коронки были готовы, врач зафиксировал их на специальный цемент.

Результат лечения

Жевательные зубы полностью восстановлены и надежно защищены коронками. Пациент может спокойно пережевывать пищу на обеих сторонах, не опасаясь, что пломбы выпадут или зуб расколется. Коронки имеют естественный цвет и форму, не отличаются от соседних зубов и выглядят аккуратно.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на оголение корней зубов на нижней челюсти и повышенную чувствительность. Ранее он уже обращался в другую клинику, где на оголённые корни поставили пломбы, но это только ухудшило ситуацию.

Что показала диагностика

При осмотре подтвердились множественные рецессии — состояние, при котором десна опускается и обнажает корень зуба. В данном случае корни были открыты на 2–4 мм в области жевательных зубов нижней челюсти.

Как проходило лечение

Было проведено закрытие рецессий туннельной методикой — это способ, при котором десна аккуратно перемещается и закрывает оголённые корни. Такой метод выбрали, потому что у пациента тонкая десна и глубокие рецессии, а туннельная техника даёт хороший эстетический результат и меньше рисков.

Результат лечения

Через 10 дней на осмотре швы были в хорошем состоянии, слизистая без изменений, пациент жалоб не предъявлял. Чувствительность зубов полностью прошла. Пациент остался доволен и результатом, и тем, как прошло заживление.

С чем обратилась пациентка

Пациентка регулярно делала профессиональную чистку, но уже через пару недель зубы снова приобретали желтоватый оттенок и появлялся налет. Иногда присутствовала кровоточивость.

Что показала диагностика

Выяснилось, что пациентка пользуется жесткой зубной щеткой, а межзубные промежутки не чистит. Индикация налета показала, что по всей десневой линии скапливаются обильные отложения, а на нижней челюсти уже образовались наддесневые камни. На основе этих данных был поставлен диагноз «хронический гингивит, вызванный зубным налетом».

Как проходило лечение

Сначала провели профессиональную гигиену — убрали камни и налет. Затем подобрали новую щетку мягко-средней жесткости и объяснили, как пользоваться объемной зубной нитью, чтобы качественно очищать межзубные промежутки.

Результат лечения

Через 3 месяца на повторном приеме индикация показала, что зубы стали чистыми — остались лишь небольшие участки налета на боковых зубах, которые требуют немного больше внимания. Жалобы на быстрое пожелтение зубов больше не возвращались. Пациентке рекомендован поддерживающий режим с контрольным визитом раз в полгода.

С чем обратился пациент

Молодой пациент обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, а иногда и спонтанную кровоточивость по утрам.

Что показала диагностика

Врач провел опрос, оценил характер жалоб и домашний уход. При пародонтальном зондировании глубина карманов достигала 5 мм в нескольких сегментах. На КЛКТ видны начальные признаки убыли костной ткани и множественные поддесневые камни. Индикация налета показала обильные отложения зубного камня. Диагностирован хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

Как проходило лечение

Пациента обучили правильной технике чистки зубов, подобрали ершики двух размеров и мягкую щетку. На первом этапе провели профессиональную гигиену — удалили наддесневые отложения. Через две недели выполнили поддесневое снятие отложений ультразвуком и ручными кюретами.

Результат лечения

Через 3 месяца глубина карманов уменьшилась до 3–4 мм, кровоточивость практически исчезла. Через полгода пациент уже уверенно чистил зубы по новой технике и регулярно пользовался ершиками. На данный момент жалоб нет, воспаление снято, острый процесс позади. Пациент переведен на поддерживающий режим: будем наблюдать каждые 3–6 месяцев.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на старые пломбы и реакцию на сладкое. Боль возникала каждый раз, когда он съедал что‑то сладкое, но быстро проходила. Также беспокоило, что старые пломбы выглядят неаккуратно.

Что показала диагностика

Врач осмотрел зубы и сделал КТ. На одном жевательном зубе стояла старая пломба, которая уже не держалась плотно, а на соседнем обнаружился скрытый кариес на контактной поверхности.

Как проходило лечение

Оба зуба вылечили за один приём: убрали все кариозные ткани, заменили старую пломбу на новую и восстановили оба зуба композитным материалом. Лечение прошло под анестезией, пациент не чувствовал боли.

Результат лечения

Реакция на сладкое прошла, зубы перестали беспокоить. Старые неаккуратные пломбы заменили на новые, которые выглядят естественно и не отличаются от зуба. Пациент остался доволен, для него также составили план лечения остальных зубов, и он продолжает наблюдаться в клинике.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с сильной болью в зубе, которая возникала самопроизвольно и усиливалась при надкусывании. Боль мешала нормально есть, спать и сосредоточиться на работе. Пациент уже давно откладывал визит к стоматологу, но терпеть дальше стало невозможно.

Что показала диагностика

Оказалось, что воспаление затронуло глубокие ткани зуба — пульпу. Такое состояние требует эндодонтического лечения (лечение корневых каналов изнутри, когда удаляют воспаленный нерв, очищают и пломбируют каналы). После лечения было запланировано восстановить внешнюю часть зуба с помощью реставрации.

Как проходило лечение

Сначала врач удалил воспаленную пульпу, тщательно очистил и продезинфицировал корневые каналы, затем запломбировал их специальным материалом до самого корня. Затем приступили к реставрации — восстановили коронковую часть зуба с помощью композитного материала, вернув ему правильную форму и естественный цвет.

Результат лечения

Боль полностью ушла, зуб перестал беспокоить. Он был сохранен, восстановлен и теперь выглядит как здоровый. Пациент может спокойно пережевывать пищу, не опасаясь дискомфорта. Вовремя проведенное эндодонтическое лечение позволило избежать удаления и сохранить собственный зуб.

С чем обратилась пациентка

Пациентка пришла с желанием сделать зубы светлее. Цвет эмали ее не устраивал уже давно, и перед предстоящим ортопедическим лечением она хотела добиться максимально эстетичного результата.

Что показала диагностика

Врач осмотрел зубы и обсудил с пациенткой возможные варианты отбеливания. Совместно выбрали систему Flash — она дает хороший осветляющий эффект и подходит в данном случае. Было решено сначала провести отбеливание, а затем переходить к протезированию.

Как проходило лечение

Отбеливание прошло по протоколу выбранной системы. Врач нанес на зубы специальный гель и активировал его. Пациентка находилась в кресле около часа — процедура прошла комфортно, без боли и неприятных ощущений. После процедуры зубы стали заметно светлее, цвет стал более ровным и естественным.

Результат лечения

Пациентка получила желаемый оттенок зубов и теперь готова к следующему этапу — ортопедическому лечению. Отбеливание перед протезированием позволяет выбрать цвет будущих коронок и виниров так, чтобы они идеально сочетались с естественными зубами.

С чем обратился пациент

Пациентка обратилась с жалобой на изменение цвета зубов и хотела установить виниры.

Что показала диагностика

Врач оценил исходный цвет эмали — он соответствовал тёплому, слегка желтоватому тону. После консультации с ортопедом было решено сначала провести отбеливание на нижней челюсти, чтобы затем точно подобрать оттенок виниров для верхней челюсти.

Как проходило лечение

Было проведено кабинетное отбеливание системой ZOOM 4. Процедура прошла комфортно, пациентка отмечала лишь лёгкое покалывание во время воздействия геля.

Результат лечения

Цвет зубов стабилизировался, чувствительность отсутствовала. Исходный оттенок изменился до светлого, естественного тона. Пациентка получила рекомендации по соблюдению «белой» диеты в первые дни для закрепления результата. После отбеливания она была направлена к ортопеду для изготовления виниров на верхнюю челюсть с учётом нового оттенка.

С чем обратился пациент

Пациента беспокоило, что нижняя челюсть заметно выступала вперёд — это состояние называется мезиальным прикусом, когда нижние зубы оказываются впереди верхних, из-за чего профиль лица кажется тяжёлым, а подбородок — массивным. Это создавало эстетический дискомфорт: пациенту не нравилось, как выглядит его улыбка и профиль лица.

Что показала диагностика

На консультации врач провёл компьютерную томографию и детальный анализ прикуса. Было определено, что для достижения правильного результата необходимо комплексное лечение: сначала исправить сам прикус с помощью брекетов, а затем восстановить зубы с помощью тотального протезирования.

Как проходило лечение

Лечение разделили на два этапа. Сначала пациенту установили брекет-систему Diamond Q — она позволила постепенно переместить нижнюю челюсть в правильное положение. Когда прикус стал физиологичным, приступили ко второму этапу — тотальному протезированию.

Результат лечения

Пациент получил не просто красивую улыбку — изменились черты лица в целом: профиль стал мягче и гармоничнее. Правильный прикус и ровные зубы теперь легко поддерживать в чистоте, что снижает риск кариеса и заболеваний дёсен.

С чем обратился пациент

Пациент пришёл с болью при накусывании справа на нижней челюсти. Каждый раз, когда он пытался пережевывать пищу, возникал дискомфорт. В клинику обратился по совету родственников, которые уже лечились у нас.

Что показала диагностика

На осмотре зуб под коронкой реагировал на постукивание, пациент чувствовал боль. На рентгеновском снимке обнаружился хронический периодонтит и трещина корня — спасать зуб было уже поздно.

Как проходило лечение

Зуб удалили и сразу поставили имплант. Операция длилась около двух часов под местной анестезией. Такой подход выбрали, потому что это самый надёжный способ восстановить утраченный зуб.

Результат лечения

Через 10 дней врач проверил, как заживает рана — всё шло нормально. Через 5 месяцев сделают контрольный снимок, чтобы убедиться, что имплант прижился. После контроля приживления импланта, будет изготовлена и установлена постоянная коронка.

С чем обратился пациент

Пациент пришёл с болью при накусывании на зуб, который был покрыт коронкой. Также справа на верхней челюсти не хватало сразу нескольких зубов, из‑за чего жевать на этой стороне было практически невозможно.

Что показала диагностика

Врач осмотрел и подтвердил, что проблемный зуб разрушен и подвижен — коронка его уже не спасала. К тому же рядом отсутствовали три зуба, которые требовали восстановления. Пациенту было предложено комплексное решение за один визит.

Как проходило лечение

За один приём под местной анестезией удалили разрушенный зуб. Затем по навигационному шаблону установили три имплантата на место отсутствующих зубов. Сразу же провели гингивопластику и установили формирователи десны, чтобы мягкие ткани правильно сформировались вокруг имплантов.

Результат лечения

На контрольном осмотре через 10 дней швы заживали хорошо, патологических изменений не было, боль прошла. Пациент доволен, что всё сделали за один раз. Через 4 месяца, когда имплантаты приживутся, будут установлены постоянные коронки.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на подвижность зубов, их отсутствие и трудности при пережёвывании пищи. Кроме того, он отмечал, что из-за проблем с зубами изменилась мимика. Есть и улыбаться было сложно, а общение с людьми доставляло дискомфорт.

Что показала диагностика

На осмотре выявлена подвижность зубов 1–3 степени и пародонтальные карманы глубиной более 6 мм. Диагностирован хронический пародонтит — заболевание, при котором воспаление разрушает ткани, удерживающие зубы в челюсти.

Как проходило лечение

Было принято решение провести тотальную реабилитацию обеих челюстей по протоколу All-on-6. Это методика, при которой на каждой челюсти устанавливается по 6 имплантов, а на них фиксируется полный несъёмный протез. Такой подход позволяет в короткие сроки полностью восстановить зубной ряд и вернуть пациенту возможность нормально питаться и улыбаться.

Результат лечения

Пациент полностью доволен результатом, вернулась правильная мимика лица, исчезли комплексы. Теперь он посещает нас раз в полгода для профилактического осмотра.

С чем обратилась пациентка

Пациентка пришла на лечение кариеса жевательного зуба. Жалоб на десны не было — ничего не болело, не кровоточило, не опухало. Визуально десна выглядела розовой и здоровой.

Что показала диагностика

При пародонтальном зондировании врач обнаружил карманы глубиной до 4 мм в области всех жевательных зубов (норма — до 3 мм), а также выраженную кровоточивость, которую пациентка сама не замечала. На КТ подтвердилась начальная убыль костной ткани в боковых отделах челюстей. Диагностирован хронический пародонтит легкой степени.

Как проходило лечение

Проведена профессиональная гигиена — удалены над- и поддесневые отложения, обработаны пародонтальные карманы. Пациентке подобрали мягкую зубную щетку и межзубные ершики, обучили правильной технике чистки с акцентом на труднодоступные зоны жевательных зубов.

Результат лечения

Через 3 месяца глубина карманов нормализовалась (менее 3 мм), кровоточивость полностью исчезла. Достигнута стойкая ремиссия. Случай показал, что отсутствие симптомов не означает отсутствие проблемы — своевременная диагностика дала возможность остановить заболевание без хирургического вмешательства.

С чем обратилась пациентка

Пациентка с несъемной брекет-системой обратилась с жалобами на покраснение, отечность десен и неприятный запах. При этом она использовала жесткую щетку, не пользовалась межзубными средствами, чистила зубы недостаточно долго и пропускала зону вдоль десны, а таже не соблюдала рекомендованный интервал профессиональной гигиены.

Что показала диагностика

Десна ярко-розовая, отечная, кровоточит при зондировании. Индикация налета выявила массивные скопления биопленки под дугой и по десневому краю, а в области первых моляров — участки застарелого налета. Глубина карманов увеличена до 4 мм в зоне моляров — начальные признаки пародонтита.

Как проходило лечение

Проведено обучение гигиене: показана техника чистки с использованием монопучковой щетки для очистки вокруг замочков и под дугой, межзубных ершиков и мягкой щетки. Выполнена профессиональная гигиена — водно-воздушно-порошковая обработка, ультразвуковое удаление камней и нанесение фторидного лака.

Результат лечения

Достигнута клиническая ремиссия: десна розовая, кровоточивость отсутствует. Пациентке рекомендовано проходить поддерживающую гигиену каждые 3 месяца на весь период ношения брекет-системы.