Кейсы

С чем обратился пациент

Ребёнок 9 лет был направлен логопедом. Родители жаловались на нечёткое произношение звуков «р», «л», «т», «д» и «проглатывание» окончаний слов при быстрой речи. Логопедические занятия в течение года дали минимальный эффект.

Что показала диагностика

На осмотре выявлена короткая и утолщённая уздечка языка. Кончик языка при высовывании раздваивался, ребёнок не мог дотянуться до верхних резцов и нёба. Движения языка были ограничены. Логопед отметил нарушение звукопроизношения по механическому типу и рекомендовал хирургическую коррекцию.

Как проходило лечение

Под местной анестезией провели иссечение уздечки языка. Кровотечение было минимальным, остановлено компрессией. Операция выполнена амбулаторно.

Результат лечения

Отёк прошёл самостоятельно. Движения языка стали заметно свободнее, заживление хорошее, уздечка удлинена. Ребёнок свободно достаёт языком до нёба и верхних зубов. Родители отмечают улучшение произношения. Рекомендовано продолжить логопедические занятия, контроль у логопеда через месяц и у хирурга через три.

С чем обратился пациент

Родители пациента 11 лет обратились к врачу с просьбой улучшить эстетику улыбки ребёнка. При сменном прикусе, когда молочные зубы ещё соседствуют с постоянными, некоторые зубы начинали расти неровно.

Что показала диагностика

Врач провел осмотр и КТ. Было принято решение не ставить полную брекет-систему на все зубы, а ограничиться частичной — только на те зубы, которые нуждались в коррекции.

Как проходило лечение

На верхнюю челюсть установили частичную брекет-систему, чтобы выровнять передние зубы и закрыть промежутки. Коррекция заняла около трёх месяцев. После снятия брекетов поставили временный ретейнер — он удерживает зубы в правильном положении, пока челюсть растёт.

Результат лечения

Промежутки уменьшились, зубы выровнялись, улыбка стала аккуратнее. Рекомендовано динамическое наблюдение у ортодонта до наступления постоянного прикуса, чтобы при необходимости вовремя скорректировать положение зубов.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на шатающиеся зубы, кровоточивость дёсен и неприятный запах изо рта. Он давно собирался посетить стоматолога, но боялся, что ему предложат съёмные протезы. Однако зубы становились всё подвижнее, жевать было всё сложнее, и он решился наконец обратиться в клинику.

Что показала диагностика

Врач провёл осмотр и КЛКТ. На снимках увидели, что костная ткань на обеих челюстях сильно разрушена, корни зубов открылись на треть. Кроме того, обнаружилось хроническое воспаление у корней жевательных зубов, которые лечили ещё 10 лет назад.

Как проходило лечение

Вместе с хирургом-имплантологом решили удалить все зубы и поставить импланты по системе All‑on‑4. Ставят по 4 импланта на каждую челюсть и фиксируют на них протез. Пациента это полностью устроило.

Результат лечения

Пациенту установлены импланты и закреплены условно-съёмные акриловые протезы. Пациент жуёт без проблем, улыбается без стеснения, страхи остались в прошлом. Доволен результатом, приходит на плановые осмотры.

С чем обратился пациент

Пациентка пришла с болями в области зубов на верхней и нижней челюсти. Она долго откладывала визит к стоматологу и наконец поняла, что дальше тянуть нельзя — иначе можно потерять и остальные зубы.

Что показала диагностика

При осмотре выявлено множество кариозных поражений, отсутствие нескольких зубов и сильное разрушение сохранившихся. По данным диагностики и КТ поставлен диагноз: хронический апикальный периодонтит, кариес дентина и потеря зубов.

Как проходило лечение

Проведено лечение всех зубов с кариесом, а на месте отсутствующих установлены импланты. Лечение прошло спокойно, без дискомфорта.

Результат лечения

Жевательная функция полностью восстановлена, все кариозные очаги и источники инфекции устранены. Пациентка чувствует себя хорошо. Рекомендованы наблюдение, контрольная КТ через год и регулярная профессиональная гигиена раз в полгода.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с двумя проблемами одновременно. С одной стороны, в жевательном отделе верхней челюсти отсутствовали зубы, что мешало полноценно пережевывать пищу. С другой — внешний вид передних зубов не устраивал: они изменили цвет и форму, из-за чего улыбка выглядела неаккуратно.

Что показала диагностика

Врач провел осмотр и диагностику. Было принято решение провести тотальную работу: в области отсутствующих жевательных зубов установить импланты, а на фронтальные зубы — виниры, чтобы добиться гармоничного результата на всей верхней челюсти.

Как проходило лечение

На первом этапе хирург установил импланты в зоне отсутствующих жевательных зубов. После их приживления начался второй этап — подготовка передних зубов под виниры и их фиксация. В результате все зубы верхней челюсти были восстановлены как функционально, так и эстетически.

Результат лечения

Верхняя челюсть полностью восстановлена: жевательные зубы заменены на импланты с коронками, передние покрыты винирами. Улыбка стала красивой и гармоничной, а пациент может комфортно и без ограничений пережевывать пищу.

С чем обратился пациент

Пациентка обратилась по поводу неправильного положения зубов. Из-за скученности и смещения зубного ряда нарушалась эстетика улыбки, а также затруднялась полноценная гигиена полости рта.

Что показала диагностика

На осмотре выявлена скученность зубных рядов на верхней и нижней челюстях, а также неправильный прикус. Требовалось длительное ортодонтическое лечение.

Как проходило лечение

Лечение выполнялось с применением лигатурной брекет-системы Mini Diamond. Активная фаза продолжалась 24 месяца, в течение которых зубы постепенно заняли правильное положение, а прикус был скорректирован.

Результат лечения

Зубной ряд выровнен, прикус скорректирован, а улыбка стала более гармоничной. Пациентка удовлетворена достигнутым результатом. Для его сохранения установлены ретейнеры и изготовлены ретенционные каппы.

С чем обратился пациент

Пациентка обратилась по направлению ортопеда. Перед установкой коронок на жевательные зубы требовалось исправить прикус, чтобы новые конструкции встали правильно и прослужили долго.

Что показала диагностика

Врач провёл КТ, боковой снимок головы (ТРГ) и расчёты. Выяснилось, что передние зубы не смыкаются — между ними остаётся щель (открытый прикус), а на обеих челюстях есть скученность. Также обнаружилось снижение объёма костной ткани в переднем отделе нижней челюсти. Сустав при этом не беспокоил.

Как проходило лечение

Сначала удалили зубы мудрости. Затем установили керамическую брекет-систему Damon Clear на обе челюсти. На протяжении всего лечения пациентка носила эластические тяги, чтобы закрыть открытый прикус и наладить смыкание передних зубов. Ортопед выполнил протезирование жевательных зубов. После снятия брекетов установили ретейнеры и изготовили ретенционную каппу. Лечение заняло один год.

Результат лечения

Прикус исправлен, передние зубы смыкаются правильно, а улыбка выглядит гармонично.

С чем обратился пациент

Пациент пришёл с жалобами на скол стенки жевательного зуба, сильные боли, которые возникали сами по себе, а также болезненность при накусывании и ощущение, что зуб стал выше остальных. Дискомфорт мешал нормально есть и спать.

Что показала диагностика

Зуб ранее не лечили. На осмотре обнаружен скол стенки с сообщением с полостью зуба. На КТ выявлен очаг разрежения костной ткани вокруг верхушки корня размером около 5 мм, а также сообщение воспалительного процесса с пазухой носа и наличие кисты в пазухе.

Как проходило лечение

Проведено многоэтапное лечение: удалили все кариозные ткани, вылечили корневые каналы, затем восстановили зуб пломбой. После того как убедились в положительной динамике и заживлении тканей вокруг корня, зуб покрыли постоянной коронкой.

Результат лечения

Боль прошла уже на следующий день после лечения каналов, дискомфорт при жевании исчез. На контрольных снимках очаг разрежения костной ткани полностью устранён, киста в пазухе рассосалась самостоятельно после устранения воспаления, костная перегородка восстановлена. Зуб покрыт коронкой, пациент доволен результатом.

С чем обратился пациент

Пациентка регулярно делала профессиональную чистку, но уже через пару недель зубы снова приобретали желтоватый оттенок и появлялся налет. Иногда присутствовала кровоточивость.

Что показала диагностика

Выяснилось, что пациентка пользуется жесткой зубной щеткой, а межзубные промежутки не чистит. Индикация налета показала, что по всей десневой линии скапливаются обильные отложения, а на нижней челюсти уже образовались наддесневые камни. На основе этих данных был поставлен диагноз «хронический гингивит, вызванный зубным налетом».

Как проходило лечение

Сначала провели профессиональную гигиену — убрали камни и налет. Затем подобрали новую щетку мягко-средней жесткости и объяснили, как пользоваться объемной зубной нитью, чтобы качественно очищать межзубные промежутки.

Результат лечения

Через 3 месяца на повторном приеме индикация показала, что зубы стали чистыми — остались лишь небольшие участки налета на боковых зубах, которые требуют немного больше внимания. Жалобы на быстрое пожелтение зубов больше не возвращались. Пациентке рекомендован поддерживающий режим с контрольным визитом раз в полгода.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на дискомфорт при пережевывании пищи. Старые пломбы, установленные много лет назад, начали крошиться, на их поверхности появились трещины и сколы.

Что показала диагностика

В ходе диагностики было выявлено, что старые пломбы несостоятельны — они потеряли герметичность, имеют дефекты и не обеспечивают надежной защиты зуба. Пациенту предложили заменить старые пломбы, а затем установить коронки.

Как проходило лечение

Врач аккуратно удалил старые пломбы и все пораженные ткани зуба, обработал полости и направил пациента на установку циркониевых коронок.

Результат лечения

Жевательные зубы полностью восстановлены и надежно защищены коронками. Пациент может спокойно пережевывать пищу на обеих сторонах, не опасаясь, что пломбы выпадут или зуб расколется.

С чем обратился пациент

Пациентка пришла с жалобами на попадание пищи в кариозную полость, кратковременные боли от холодного и сладкого, дискомфорт и неприятный запах изо рта. Всё это беспокоило её уже давно, и она решила наконец заняться лечением.

Что показала диагностика

При осмотре выявлены обильные зубные отложения, пигментированный налёт, воспалённые и отёчные дёсны, множество зубов с признаками кариеса. На одном из жевательных зубов при постукивании отмечалась болезненность, холодовая проба была положительной. По данным КТ кариозная полость сообщалась с полостью зуба, но воспаления вокруг корня не было. Диагностирован пульпит.

Как проходило лечение

Под микроскопом провели эндодонтическое лечение: обработали два корневых канала, ввели временный лекарственный препарат на неделю. Через семь дней каналы обработали повторно, запломбировали и восстановили зуб светоотверждаемой пломбой. Лечение прошло безболезненно под анестезией.

Результат лечения

Боль и дискомфорт полностью исчезли, зуб больше не беспокоит. Пациентка довольна результатом. Составлен комплексный план лечения остальных зубов.

С чем обратился пациент

Пациент пришёл с пожеланием улучшить внешний вид передних зубов. Его не устраивала их форма. Хотелось сделать улыбку аккуратнее и естественнее, чтобы зубы выглядели ровно и красиво.

Что показала диагностика

При осмотре врач обнаружил, что оба центральных зуба имеют кариозные полости, а также изменены цвет и контуры. Требовалось не только вылечить кариес, но и восстановить эстетику, чтобы зубы выглядели естественно и гармонично.

Как проходило лечение

Провели местную анестезию. Врач удалил все поражённые кариесом ткани, сформировал полости для пломбирования и заизолировал их от слюны. Затем восстановил зубы композитным материалом, тщательно подбирая оттенок под цвет соседних зубов. В конце отшлифовал, отполировал и проверил прикус.

Результат лечения

Кариес вылечен, передние зубы приобрели естественный цвет и правильную форму. Теперь они выглядят аккуратно и гармонично в общем зубном ряду. Пациент получил рекомендации по уходу, чтобы сохранить результат надолго.

С чем обратился пациент

Пациент обратился в клинику с желанием осветлить зубы. Цвет эмали перестал устраивать, хотелось, чтобы улыбка выглядела свежее и ярче.

Что показала диагностика

Врач осмотрел зубы и оценил состояние эмали. Противопоказаний не нашёл: кариеса и трещин не было, чувствительность в норме, дёсны здоровы — значит, отбеливание можно проводить.

Как проходило лечение

Отбеливание проводили системой Zoom 4. На зубы нанесли специальный гель, активировали лампой. Через час эмаль стала светлее. Пациент чувствовал себя комфортно.

Результат лечения

Цвет зубов осветлился, улыбка стала ярче и ухоженнее. Пациенту рекомендовали в первые пару дней избегать красящих продуктов — кофе, чая, ягод — чтобы результат сохранился дольше. Пациент остался доволен результатом.

С чем обратился пациент

Пациентка обратилась с жалобой на изменение цвета зубов и хотела установить виниры.

Что показала диагностика

Врач оценил исходный цвет эмали — он соответствовал тёплому, слегка желтоватому тону. После консультации с ортопедом было решено сначала провести отбеливание на нижней челюсти, чтобы затем точно подобрать оттенок виниров для верхней челюсти.

Как проходило лечение

Было проведено кабинетное отбеливание системой ZOOM 4. Процедура прошла комфортно, пациентка отмечала лишь лёгкое покалывание во время воздействия геля.

Результат лечения

Цвет зубов стабилизировался, чувствительность отсутствовала. Исходный оттенок изменился до светлого, естественного тона. Пациентка получила рекомендации по соблюдению «белой» диеты в первые дни для закрепления результата. После отбеливания она была направлена к ортопеду для изготовления виниров на верхнюю челюсть с учётом нового оттенка.

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобами на подвижность и разрушение зубов на верхней челюсти. Пережевывать пищу было сложно, внешний вид улыбки доставлял дискомфорт при общении. Пациент понимал, что зубы в таком состоянии уже не спасти.

Что показала диагностика

На консультации врач провел осмотр и подтвердил, что зубы на верхней челюсти действительно не подлежат восстановлению. Было решено удалить все зубы на верхней челюсти в условиях седации, а затем установить импланты по протоколу All-on-6.

Как проходило лечение

Пациент был направлен к хирургу для удаления зубов установку 6 имплантов. На импланты зафиксировали временные коронки. Через 6 месяцев, когда импланты полностью прижились, временную конструкцию заменили на постоянную — циркониевую, восстанавливающую весь верхний зубной ряд.

Результат лечения

Верхняя челюсть полностью восстановлена надежной циркониевой конструкцией. Пациент избавился от разрушенных зубов, может комфортно пережевывать пищу и получил красивую, полноценную улыбку.

С чем обратился пациент

Пациентка пришла с болями в нижнем жевательном зубе, которые усиливались при накусывании. Зуб был сильно разрушен, и она переживала, что его придётся удалять — очень не хотела терять свой зуб.

Что показала диагностика

Зуб ранее лечили много лет назад в другой клинике. При осмотре обнаружена обширная глубокая кариозная полость, сильное разрушение. По данным осмотра и КТ диагностирован пульпит — воспаление нерва.

Как проходило лечение

Лечение провели под микроскопом в два посещения: удалили воспалённый нерв, обработали и запломбировали каналы, восстановили зуб, а затем покрыли его коронкой для защиты.

Результат лечения

Боль полностью прошла, зуб снова полноценно функционирует и служит. Жевательная функция восстановлена. Рекомендованы наблюдение, контрольная КТ через год и профессиональная гигиена раз в полгода.

С чем обратился пациент

Пациентка регулярно делала профессиональную чистку, но уже через пару недель зубы снова приобретали желтоватый оттенок и появлялся налет. Иногда присутствовала кровоточивость.

Что показала диагностика

Выяснилось, что пациентка пользуется жесткой зубной щеткой, а межзубные промежутки не чистит. Индикация налета показала, что по всей десневой линии скапливаются обильные отложения, а на нижней челюсти уже образовались наддесневые камни. На основе этих данных был поставлен диагноз «хронический гингивит, вызванный зубным налетом».

Как проходило лечение

Сначала провели профессиональную гигиену — убрали камни и налет. Затем подобрали новую щетку мягко-средней жесткости и объяснили, как пользоваться объемной зубной нитью, чтобы качественно очищать межзубные промежутки.

Результат лечения

Через 3 месяца на повторном приеме индикация показала, что зубы стали чистыми — остались лишь небольшие участки налета на боковых зубах, которые требуют немного больше внимания. Жалобы на быстрое пожелтение зубов больше не возвращались. Пациентке рекомендован поддерживающий режим с контрольным визитом раз в полгода.

С чем обратился пациент

Пациентка с несъемной брекет-системой обратилась с жалобами на покраснение, отечность десен и неприятный запах. При этом она использовала жесткую щетку, не пользовалась межзубными средствами, чистила зубы недостаточно долго и пропускала зону вдоль десны, а таже не соблюдала рекомендованный интервал профессиональной гигиены.

Что показала диагностика

Десна ярко-розовая, отечная, кровоточит при зондировании. Индикация налета выявила массивные скопления биопленки под дугой и по десневому краю, а в области первых моляров — участки застарелого налета. Глубина карманов увеличена до 4 мм в зоне моляров — начальные признаки пародонтита.

Как проходило лечение

Проведено обучение гигиене: показана техника чистки с использованием монопучковой щетки для очистки вокруг замочков и под дугой, межзубных ершиков и мягкой щетки. Выполнена профессиональная гигиена — водно-воздушно-порошковая обработка, ультразвуковое удаление камней и нанесение фторидного лака.

Результат лечения

Десна розовая, кровоточивость отсутствует. Пациентке рекомендовано проходить поддерживающую гигиену каждые 3 месяца на весь период ношения брекет-системы.

С чем обратился пациент

Пациентка обратилась с жалобами на полную потерю вкуса и сильное жжение языка, усиливающееся при приёме горячей и острой пищи. Дискомфорт беспокоил более трёх месяцев. Самостоятельное лечение эффекта не дало.

Что показала диагностика

При осмотре язык обложен белесоватым налётом, который не снимается, слизистая отёчная и покрасневшая. Посев на флору — норма. Визуально определялся белый сетчатый рисунок на боковых поверхностях языка. Биопсия подтвердила красный плоский лишай слизистой оболочки языка.

Как проходило лечение

Проведены биопсия и лазерное иссечение гиперкератотического слоя углекислотным лазером. Назначена местная гормональная терапия для подавления воспаления.

Результат лечения

На 4–5 день жжение начало уменьшаться, на 7-й появились первые вкусовые ощущения. Через 10 дней язык чистый, гиперкератоз отсутствует, жжение практически исчезло, вкус восстановился. Рекомендовано продолжение терапии, щадящая диета и контрольный осмотр через месяц.